為規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高醫(yī)療文書質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，近日，我院開展了醫(yī)療文書質(zhì)量提升培訓，全體臨床醫(yī)生參加。

培訓由病案室主任和資深臨床醫(yī)生授課。病案室主任結(jié)合病歷評審標準和實際案例，分析了當前醫(yī)療文書中存在的問題，如記錄不完整、邏輯不清晰、診斷依據(jù)不充分等，并提出了具體的改進措施。資深臨床醫(yī)生則分享了書寫高質(zhì)量醫(yī)療文書的經(jīng)驗和技巧，如如何準確描述病情、如何規(guī)范書寫醫(yī)囑等。

培訓過程中，醫(yī)生們認真聆聽，積極交流。大家表示，醫(yī)療文書是醫(yī)療過程的重要記錄，也是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。通過此次培訓，認識到了自己在醫(yī)療文書書寫方面的不足，將嚴格按照規(guī)范書寫醫(yī)療文書，不斷提高醫(yī)療文書質(zhì)量。